Υπολογισμός πιθανότητας πνευμονικής εμβολής βάσει κριτηρίων Wells (Wells’ Score)
Υπολογισμός Wells Score
| Κριτήριο | Επιλογές |
|---|---|
| Παρουσία κλινικών σημείων εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης κάτω άκρων |
ΟΧΙ(+0)
ΝΑΙ(+3)
|
| Η πνευμονική εμβολή είναι η πιο πιθανή διάγνωση ή εξίσου πιθανή με άλλες διαγνώσεις |
ΟΧΙ(+0)
ΝΑΙ(+3)
|
| Σφυγμός >100/min |
ΟΧΙ(+0)
ΝΑΙ(+1.5)
|
| Ακινητοποίηση τις τελευταίες δύο μέρες ή χειρουργείο τις τελευταίες 4 εβδομάδες |
ΟΧΙ(+0)
ΝΑΙ(+1.5)
|
| Ιστορικό εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης ή πνευμονικής εμβολής |
ΟΧΙ(+0)
ΝΑΙ(+1.5)
|
| Αιμόπτυση |
ΟΧΙ(+0)
ΝΑΙ(+1)
|
| Κακοήθεια υπό θεραπεία τους τελευταίους 6 μήνες ή παρηγορητική αγωγή |
ΟΧΙ(+0)
ΝΑΙ(+1)
|
Το σκορ του Wells είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της πιθανότητας πνευμονικής εμβολής (ΠΕ). Περιλαμβάνει επτά μεταβλητές, καθεμία με καθορισμένη βαθμολογία, και κατατάσσει τους ασθενείς σε κατηγορίες χαμηλής, μέτριας ή υψηλής πιθανότητας για ΠΕ.
Τα κριτήρια του Wells βοηθούν στην κατάταξη των ασθενών σε διαφορετικές κατηγορίες κινδύνου, καθοδηγώντας την περαιτέρω διαγνωστική προσέγγιση.
Εφαρμόζεται μόνο στα επείγοντα περιστατικά και σε εξωτερικά ιατρεία για την εκτίμηση της πιθανότητας ΠΕ πριν από τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων. Δεν έχει επικυρωθεί (validated) για νοσηλευόμενους ασθενείς.
Δεν συνιστάται ο υπολογισμός του σκορ Wells μετά την εκτίμηση του D-dimer, αλλά μόνο πριν, καθώς η κλίμακα προορίζεται να καθοδηγήσει την αρχική απόφαση για τη διενέργεια της εξέτασης.