Τι είναι η Χολερυθρίνη και πώς παράγεται
Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινο-πορτοκαλί χρωστική που παράγεται κυρίως κατά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, την πρωτεΐνη που μεταφέρει το οξυγόνο στο αίμα. Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, η αιμοσφαιρίνη αποδομείται σε μια πρωτεΐνη που αποκαλείται αίμη. Η αίμη με τη σειρά της μετατρέπεται σε χολερυθρίνη. Το 80% της χολερυθρίνης προέρχεται από την αποδόμηση της αιμοσφαιρίνης. Το υπόλοιπο 20% της χολερυθρίνης παράγεται από την αποδόμηση άλλων πρωτεϊνών που περιέχουν αίμη, όπως η μυοσφαιρίνη στους μύες και το κυτόχρωμα στο ήπαρ.
Μορφές Χολερυθρίνης
Αμέσως μετά την παραγωγή της, η χολερυθρίνη λέγεται ασύζευκτη ή έμμεση χολερυθρίνη. Αυτή η μορφή χολερυθρίνης δεν είναι υδατοδιαλυτή και δεν μπορεί να αποβληθεί από το σώμα. Για να αποβληθεί, πρέπει να συζευχθεί, δηλαδή να ενωθεί με γλυκουρονικό οξύ. Αυτό γίνεται στο ήπαρ, όπου τα κύτταρα του ήπατος ενώνουν τη χολερυθρίνη με γλυκουρονικό οξύ και παράγουν τη συζευγμένη ή άμεση χολερυθρίνη, η οποία είναι υδατοδιαλυτή και μπορεί να αποβληθεί.
Αποβολή χολής
Η συζευγμένη χολερυθρίνη απεκκρίνεται στη χολή και μεταφέρεται στο λεπτό έντερο. Από εκεί αποβάλλεται με τα κόπρανα, και είναι η χολερυθρίνη που τους δίνει το χαρακτηριστικό καφέ τους χρώμα.
Ίκτερος και Χολερυθρίνη
Οι φυσιολογικές τιμές χολερυθρίνης στο αίμα συνήθως μετρούνται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL) ή σε μικρογραμμομόρια ανά λίτρο (µmol/L). Αυτές οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο και τον πληθυσμό που εξετάζεται. Ωστόσο, οι γενικά αποδεκτές φυσιολογικές τιμές είναι:
Τύπος Χολερυθρίνης | Τιμές (mg/dL) | Τιμές (µmol/L) |
Ολική χολερυθρίνη | 0,1 έως 1,2 mg/dL | 1,7 έως 20,5 µmol/L |
Άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη | 0,0 έως 0,3 mg/dL | 0 έως 5,1 µmol/L |
Έμμεση (ασύζευκτη) χολερυθρίνη | 0,2 έως 0,8 mg/dL | 3,4 έως 13,7 µmol/L |
Όταν τα επίπεδα της χολερυθρίνης στο αίμα αυξηθούν, οι ασθενείς μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζουν κίτρινη απόχρωση του σκληρού χιτώνα των ματιών (το άσπρο του ματιού) και κιτρίνισμα του δέρματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ίκτερος.
Το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό που απαιτείται για την εμφάνιση ίκτερου ποικίλλει ανάλογα με τον τόνο του δέρματος και την περιοχή του σώματος. Ωστόσο, ο ίκτερος συνήθως γίνεται ορατός στον σκληρό χιτώνα σε επίπεδο 2 έως 3 mg/dL (34 έως 51 μικρογραμμομόρια/L) και στο πρόσωπο περίπου σε 4 έως 5 mg/dL.
Κάνε κλικ εδώ αν θες να μάθεις περισσότερα για τον ίκτερο και τι μπορεί να προκαλέσει αύξηση της χολερυθρίνης.