Το αντανακλαστικό Cushing είναι μια αντίδραση του νευρικού συστήματος σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ΑΕΠ) στον εγκέφαλο. Χαρακτηρίζεται από μια τριάδα κλινικών σημείων, γνωστή ως τριάδα του Cushing, που περιλαμβάνει:
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
- Βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού)
- Ακανόνιστη αναπνοή
Το αντανακλαστικό Cushing παρατηρείται συνήθως στα τελικά στάδια οξέος κρανιοεγκεφαλικού τραύματος και μπορεί να υποδηλώνει επικείμενο εγκεφαλικό εγκολεασμό. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, το αντανακλαστικό Cushing βοηθά στην αιμάτωση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια επεισοδίων κακής αιμάτωσης, αυξάνοντας τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Ωστόσο, αποτελεί ένα όψιμο σημείο αυξανόμενης ενδοκρανιακής πίεσης..
Το αντανακλαστικό εκδηλώνεται σε δύο στάδια:
Ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος
Ως απάντηση στην αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ενεργοποιείται το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού. Αυτό επιτρέπει την αιμάτωση του εγκεφάλου, εφόσον η ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι υπερβολικά υψηλή.
Ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος
Η αυξημένη αρτηριακή πίεση στη συνέχεια ενεργοποιεί το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί βραδυκαρδία.
